ご入会

当店は会員制をとっています。ご入会いただけるようでしたら、下記フォームにて、お申し込みください。

送信ボタンを押すとともに、身分証明書、運転免許証、国民健康保険被保険者証等のコピーをメールか郵送にてご送付ください。(shitadorimusume@gmail.com)

 

 

 

ご入会申し込み

以下のフォームに必要事項をご記入の上、「送信する」ボタンをクリックしてください。

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(例:山田太郎)

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(例:やまだたろう)

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(例:03-0000-0000)

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(例:sample@yamadahp.jp)

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(例:000-0000)

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(例:千代田区大手町1-1-1)

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    ※次の画面が出るまで、4〜5秒かかりますので、
    続けて2回押さないようにお願いいたします。

    入力がうまくいかない場合は、上記内容をご確認のうえ、メールにてご連絡ください。

    送信先アドレス:shitadorimusume@gmail.com

    身分証明書、運転免許証、国民健康保険被保険者証等のコピーの送付先

    メール:shitadorimusume@gmail.com

    郵送:〒203-0033 東京都東久留米市滝山三丁目4番5号

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